蓝田县卫生和计划生育局2017年决算公开

一、部门主要职责

（一）贯彻执行卫生、计划生育工作的法律法规和方针政策；拟订全县卫生计生发展规划并组织实施；协调推进全县医药卫生体制改革和医疗保障，统筹规划全县卫生计生服务资源配置。

（二）负责编制全县疾病预防控制规划、免疫规划、卫生应急预案、严重危害人民健康的公共卫生问题的干预措施、卫生应急措施，并组织实施。

（三）负责疾病预防控制工作，协调有关部门对重大疾病实施防控与干预，负责传染病疫情信息报送工作，负责实验室生物安全监督管理。

（四）负责突发公共卫生事件监测预警和风险评估，指导实施突发公共卫生事件预防控制与医疗卫生救援。

（五）按照职责分工负责职业卫生、放射卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生安全监督管理，负责传染病、地方病防治监督工作。

（六）指导基层卫生和计划生育、妇幼卫生服务体系建设，推进基本公共卫生和计划生育服务均等化，完善基层运行新机制和乡村医生管理制度；负责妇幼保健的综合监管；负责新型农村合作医疗的综合监管。

（七）负责医疗机构和医疗服务的全行业监督管理，贯彻执行国家医疗机构及其医疗服务、医疗技术、医疗质量、医疗安全和临床用血管理的政策、规范、标准，组织制定医疗卫生职业道德规范，建立全县医疗服务评价和监督体系。

（八）负责公立医院改革，建立公益性为导向的绩效考核和评价运行机制，构建和谐医患关系。

（九）贯彻执行国家药物政策和国家基本药物制度、药品法典、国家基本药物目录；依法管理医疗机构内部临床药事工作。

（十）会同有关部门研究提出促进出生人口性别平衡的措施；贯彻执行计划生育技术服务管理规范；拟订优生优育和提高出生人口素质政策措施并组织实施，实施生殖健康促进计划，降低出生缺陷人口数量。

（十一）承担县计划生育领导小组办公室相关职责，协调推进有关部门、群众团体履行计划生育相关职责，建立与经济社会发展政策的衔接机制，组织推进计划生育利益导向、计划生育特殊困难家庭扶助和促进计划生育家庭发展等机制。落实稳定适度低生育水平的政策措施。

（十二）负责流动人口计划生育管理和服务工作，制定流动人口计划生育服务管理制度，建立流动人口计划生育信息共享和公共服务工作机制。

（十三）负责全县计划生育技术服务工作；负责对计划生育技术服务和药具发放进行指导和监督。

（十四）指导规范卫生和计划生育行政执法工作，完善综合监督执法体系，规范执法行为，监督检查法律法规和政策措施的落实，组织查处重大违法行为。

（十五）负责卫生和计划生育宣传、健康教育、健康促进和信息化建设等工作，依法组织实施统计调查。

（十六）贯彻落实国家中医药政策，拟定实施全县中医药中长期发展规划，继承和发展中医药文化，统筹协调中西医发展。

（十七）负责卫生和计划生育人才队伍建设工作，组织实施卫生计生专业技术人员资格考试、评审和聘任考核工作；加强全科医生等紧缺专业人才培养，建立完善住院医师、专科医师规范化培训继续医学教育制度并组织实施。

（十八）负责重要会议和重大活动医疗保障工作。

（十九）承办县政府和上级主管部门交办的其他事项。

二、2018年年度部门工作任务

（一）主要指标完成情况

县医院迁建项目二期完成年度投资970万元，镇卫生院基础设施建设完成年度投资1032万元，固定资产投资达到2.12亿元，争取上级资金8000万元，圆满完成各项指标任务；政策外多孩率控制在3%以内，人口计划执行情况良好。

（二）重点项目及职能工作完成情况

一是医改体系建设不断加强。坚持政府主导，凝聚改革合力，由县长担任综合医改领导小组组长，将妇联、残联及宣传部门纳入领导小组，建立工作联席会议制度，多部门配合，形成推进合力。出台一系列改革文件，强化政策引领,与医改成员单位签定了目标责任书，将改革任务进一步细化分解，建立以公益性为导向的考核机制，明晰实施路径和完成时限，加强日常督导，改革的系统性、整体性、协同性不断加强。

二是医疗费用不合理上涨有效控制。联合四部门下发了《控制公立医院医疗费用不合理增长实施意见》，对重点指标实行刚性控制，建立定期通报制度。将１１个专业４０多个病种纳入临床路径管理，入组率达到9３%以上。以“四合理”监督检查为重点，建立临床用药监测、评价和超常预警机制，开展处方点评，严格执行医疗行风“九不准”，有效控制了医疗费用不合理增长，医疗公益性不断彰显。

三是分级诊疗制度日趋完善。新增医疗联合体5家，镇村一体化卫生室3家，在基层建立以中心卫生院为主体的区域医疗联合，在横岭、汤峪、马楼卫生院建立县镇一体化服务模式，贫困村卫生室建设全部达标，优质医疗资源有效下沉，新的就医秩序初步形成；以慢病分级诊疗为突破口，建立三级医师签约服务模式,贫困人口实现100%签约，重点人群签约服务率达到60%以上；严格双向转诊管理，加快推进日间手术试点，重点畅通向下转诊渠道，实现有序转诊。医师转岗培训137人，全科医学体系建设在基层实现全覆盖。

四是公卫服务水平不断提升。以公卫项目精细化管理为抓手，持续在服务质量和群众满意度上下功夫，全面实施公卫考核方式变革，重点夯实村级管理基础，顺利通过全年省市公卫考核验收；落实65岁以上老年人免费健康体检新增项目，电子建档率达到95%以上；建立重大疾病防治工作联席会议制度，深化专病专防策略，有效遏制艾滋病等6类重点传染病发病，流感得到有效防控。

五是基本药物制度建设持续巩固。完成挂网药品备案采购及药品议价工作，以县医院为牵头，成立采购联合体，指导各医疗机构完成目录勾选和采购汇总，确保临床用药安全及时。强化采购监管，建立日统计、月排名、季通报制度，全县医疗机构网采率达到95.2%。

六是新农合保障水平不断提高。新农合参合率达到99.71%，政策范围内报销比例达到82.14%，有效提升了新农合保障水平。深化新农合支付方式改革，单病种定额付费增加到109种，住院总额预付在县内全覆盖，以贫困人口为重点的“四重保障”制度越织越牢。

七是健康扶贫工作成效显著。坚持“减存量，控增量”并重，投入1200万元重点推行“12445”健康扶贫模式，建立健康扶贫“四重保障”制度，通过“一站式”结算，新农合报销21898人次9571.33万元，大病保险理赔2272例618万元，医疗救助7067人次1467.07万元，补充保险理赔3299笔326.78万元，实现了“在册贫困户住院全报销，脱贫户只花1500元”目标。全面落实三级医师签约和代办代管服务，对高血压、糖尿病等慢病患者，小药箱免费送药实现全覆盖，全县共发放免费小药箱2650个。8月份，全市健康扶贫现场会在我县召开，10月份，我县健康扶贫工作在全省作了交流发言，多地卫计部门到我县组织考察学习。

八是综合监管工作强势推进。深化“放管服”改革，在政务大厅设立“一站式办理窗口”，只跑一次即办事项扩大到51项；依托省级诚信平台，推行“双随机、一公开”两公示制度，及时发布监督信息；开展执法案卷、协管文书评查评比及卫生监督技能竞赛，深入推进传染病防治分类监督及学校卫生综合评价，严厉打击“非法行医”、“两非”等违法行为，建立民营医疗机构量化分级和信用分级管理机制，坚决杜绝过度诊疗等损害群众利益行为。

九是重点项目加快实施。县镇村三级卫生计生资源优化整合工作全面到位；县人民医院基本建成，二期项目加快推进；投资718万元，实施8家卫生院基础设施建设项目，7家已经完工；改造提升卫生室58所，新建11所，全县贫困村卫生室标准化建设实现全覆盖。扎实推进市级医院组团帮扶县医院工作，选派40多名业务骨干去上一级医院进修学习，引进新技术、新业务21项，县医院血液透析室启动运行。巩固中医先进县成果，实施中医药服务能力提升工程，县中医院建成5个省市级重点专科及三个名医工作室，顺利通过“二甲”复审。制定《蓝田县推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见》，协同民政部门积极开展医养结合调研摸底工作，在全县养老机构设置医务室1家，建立重性精神病患者康复中心1所，7家医疗机构开设了老年病科，开展老年病入户义诊、巡诊130多场次，体检诊治3000余人。

十是计划生育管理服务不断深入。落实《陕西省人口与计划生育条例》，简化生育登记流程，推行网上办证，2017年人口出生率为11.63‰，自增率为6.31‰，政策外多孩率为2.12%，出生人口性别比为108.8，全面完成了市上下达的指令性任务，孕产妇死亡率和婴儿死亡率稳定在较低水平；推广使用《母子健康手册》，实现“四证合一”，加强孕产妇系统保健、免费基本服务和儿童营养改善项目，推行免费婚前医学和孕前优生健康检查，落实重大妇幼健康公卫项目。第五轮母亲健康工程普查81076人，检查率 96.4%；免费孕前优生健康检查4901对待孕夫妇，覆盖目标人群95.17%。设立“两癌”基金100万元，宫颈癌筛查1万人。各类计划生育奖励扶助政策全部落实到位，顺利完成省级妇幼健康服务示范县创建工作。

（三）共性考核指标完成情况

关于党建工作：一是强化党委主体责任，建立由党委书记负总责，班子成员联系下属支部，协同共抓党建的工作机制，层层夯实党建责任。二是以“三会一课”落实为重点，实行党建工作月报制，建立周一例会学习制度，严格每月“固定党日”和党小组会召开，坚持“每月一活动、每月一主题、每月一点评”，确保党建工作融入日常、抓在经常。三是以党的十九大精神学习宣传贯彻为重点，集中开展报告、《中国共产党章程》诵读、精神宣讲、原文抄写及“七个一”活动。四是不断深化党建+医疗模式，在全系统开展“效能革命”和追赶超越擂台赛，建立事不过夜交办制度，把收看《每日聚焦》《今日关注》作为常态化要求，举一反三，强化整改，不断提升全行业行政效能。

关于党风廉政建设：深入学习《准则》、《条例》，坚决筑牢思想道德防线、廉洁从政底线和党纪国法红线。严格落实十三条重大责任追究及医疗行风“九不准”，出台八条举措、六项制度，扎实开展行风建设专项治理活动。定期召开廉政提醒会，对单位主要负责人、重点科室、敏感岗位逐级谈话提醒。集中开展医药购销领域专项整治，着力打造“阳光采购”。

关于精神文明建设及对外宣传工作：一是以创建“文明单位”为目标，通过开展社会主义核心价值观进院进科活动，有效提升了行业宗旨意识。二是开通卫计系统微信公众号，在奔跑吧，蓝田、健康西安、市卫计委网站、政府网站及相关媒体发布各类行业动态、工作信息120余篇，有效加强了行业对外宣传。三是以健康扶贫政策宣传为重点，印制《健康扶贫宣传手册》、《致全县人民一封信》、《美丽蓝田卫计专刊》20余万册，全方位开展“三培四进”活动，收到良好效果。全面完成了2018年度党报党刊征订任务。

关于信访综治、安全生产及依法行政工作：一是修订完善突发公共卫生应急、紧急医疗救护和防暴恐应急预案，加强物资储备，开展应急及消防安全演练8次；二是开展医疗质量提升活动，全面加强核心制度落实和医疗运行重点环节管理，全力确保医疗安全；三是针对消防重点部位、重点环节，开展拉网式隐患排查，全面实施安全隐患公示制度，进一步夯实安全生产管理责任，今年以来全行业安全生产工作总体平稳；四是深入开展平安蓝田、法治蓝田创建活动，两率一度大幅提升。成立信访工作领导小组，定期召开信访专题会议，建立新闻发言人及突发事件应对制度，2017年，全行业总体安全稳定。  

（四）配合县委、县政府阶段性中心工作情况

积极服务全域旅游，在“五一”黄金周、国庆节和重大节假日，机关干部坚持全员上岗，下属医疗单位坚持24小时值班，一线蹲守，确保医疗救护有力有序；扎实做好蓝水路西段路长制管理，确保干净整洁；以党建促扶贫，认真做好安村宋咀村帮扶工作，争取产业园项目资金15万元，扩大流转土地50亩，增加草莓种植大棚36个，争取道路建设项目资金25万元，完成道路硬化2.5公里。

2017年以来，我局先后被省市授予红十字会工作、全市幸福家庭示范镇街创建、实施妇女儿童发展规划、平安建设、信访基层基础工作、建议提案办理、全市妇幼基本公卫服务项目、全国生育状况抽样调查省级、省级计划生育精细化管理镇街创建先进单位，县监督所荣获全市卫生监督系统“迎接党的十九大、卫生监督伴我行”主题展示活动14个奖项，焦岱、孟村、华胥、玉山荣获全国群众满意乡镇卫生院称号，《陕西日报》、《西安晚报》《西安卫生计生信息》、《省卫计委网站》、《西安商报》、《西安文明网》等多家省市媒体对蓝田卫生计生发展，特别是健康扶贫工作进行了专题报道。在2017年满意度测评中，在全市排名靠前，总体成绩较去年取得大幅提升。

（五）存在问题及下一步工作方向

一是“三医”联动仍需加强，深化医改的整体性、系统性、协同性有待提升；二是全县卫生资源配置滞后，县级医疗承载能力有限，特色专科和优势学科影响力不足，基层服务能力不强，“看病难”问题尚未完全解决，群众对医疗服务的满意度总体偏低；三是卫生人才匮乏问题突出，人才结构不合理，高级人才和学科带头人短缺，全系统尤其是县级公立医院总体缺编；四是信息化建设与省市平台对接相对滞后，大数据缺乏对卫生发展的有效支撑。

2018年是贯彻落实党的十九大精神的开局之年，是决胜全面建成小康社会、实施“十三五”规划承上启下的关键一年。下一步，全县卫计系统将紧扣“健康西安”建设总体部署，以健康扶贫统揽工作全局，突出短板意识和问题导向，健康先行，全力服务县域发展，为建设“人文山水蓝田，丝路生态慢城”作出新的更大贡献。

三、部门预算单位构成

蓝田县卫生和计划生育局内设机构共14个，包括综合办公室、药政药管科、应急公卫科、信息统计科、计生管理科、妇幼健康科、法治监督科、家庭发展科、宣传科、医政医管科、财务项目科、行政审批科、工会、计生协会。纳入本部门2017年部门决算编制范围的二级预算单位共有36个，包括：  

四、部门人员情况说明

截至2017年底，本部门人员编制1629人，其中行政编制23人、事业编制1606人；实有人员1579人，其中行政33人、事业1546人。

五、部门决算收支情况说明

（一）2017年度收入支出总体情况说明

1、本年度收入支出总体情况及比上年增长（减少）情况。

2017年收入总计35,222.96万元，比上年增长3649.45万元。2017年支出总计33,499.67万元，比上年增长3125.67万元。主要原因2017年度调整工资标准及项目内容增加。

2、本年度收入构成情况。

2017年收入总计35,222.96万元，其中：财政拨款收入17,190.04万元，事业收入17,972.35万元，其他收入60.57万元。主要原因2017年度调整工资标准及项目内容增加。

3、本年度支出构成情况。

2017年支出总计33,499.67万元，其中：基本支出26,759.80万元，项目支出6,739.86万元。主要原因2017年度调整工资标准及项目内容增加。

（二）2017年度财政拨款收入支出总体情况说明

1、财政按款收入支出总体情况及比上年增减情况。

2017年财政补助收入17,190.04万元，比上年增长1179.43万元。

2、一般公共预算财政拨款支出情况。（按政府功能分类科目说明支出具体内容）

2017年度一般公共预算支出17,190.04万元，具体支出内容如下：

（1）医疗卫生与计划生育管理事务691.46万元。

（2）公立医院3,823.51万元。

（3）基层医疗卫生机构6,504.65万元。

（4）公共卫生4,464.86万元。

（5）中医药20.00万元。

（6）计划生育事务672.13万元。

（7）其他医疗卫生与计划生育支出270.21万元。

（8）扶贫726.00万元。

（9）其他交通运输支出17.22万元。

3、一般公共预算财政拨款基本支出决算情况。（按人员经费和公用经费分别进行说明）

2017年一般公共预算财政拨款基本支出10,450.18万元，其中：人员经费9,778.23万元，公用经费671.95万元。

4、政府性基金财政拨款收支情说明。

本部门无政府性基金决算收支，并已公开空表。

5、国有资本经营财政按款收支情况说明。

主要原因2017年度调整工资标准及项目内容增加。

本部门无国有资本经营决算拨款收支

（三）2017年度“三公”经费、培训费及会议费支出情况

1、“三公”经费财政按款支出总体情况说明。

2017年度一般公共预算财政按款安排的“三公经费”总计8.21万元，其中：公务用车运行维护费3.87万元，公务用车9辆。比上年增加2.44万元，主要原因健康扶贫下乡次数较多车辆费用增加。

2、培训费支出决算情况说明。

2017年培训费支出6.0956万元。较上年减少13.31万元，主要原因会议次数减少。

3、会议费支出决算情况说明。

2017年会议费支出3.5137万元。较上年减少1.36万元，主要原因会议费用严格控制支出。

4、本年及上年无出国费用.公务接待费4.34万元，15批次，869人次。较上年减少1.43万元。主要原因是认真贯彻落实中央八项规定精神，压缩接待费用。

六、2017年度部门绩效管理情况说明

2017年本部门对专项业务经费项目开展了绩效自评，涉及一般公共预算当年拨款80万元。

七、其他重要事项的情况说明

（一）机关运行经费支出情况。

2017年机关运行经费70.5万元，比上年减少31.29万元，主要原因经费减少。

（二）政府采购支出情况。

2017年本部门政府采购支出总额共604.10万元，其中政府采购货物类支出586.42万元、政府采购工程类支出17.67万元。

（三）国有资产占用及购置情况说明。

示例：截至2017年末，本部门所属单位共有车辆39辆；单价50万元以上的通用设备2台（套）；单价100万元以上的通用设备7台（套）。

八、专业名词解释

1、基本支出：指为保障机构正常运转、完成日常工作任务而发生的各项支出。

2、项目支出：指单位为完成特定的行政工作任务或事业发展目标所发生的各项支出。

3、“三公”经费：指部门使用一般公共预算财政拨款安排的因公出国（境）费、公务用车购置及运行费和公务接待费支出。

4、机关运行经费：指行政单位和参照公务员法管理的事业单位使用一般公共预算财政拨款安排的日常公用经费支出。

九、部门决算表

2017年部门决算公开报表

部门名称：蓝田县卫生和计划生育局

保密审查情况：已审查

部门主要负责人审签情况：已同意

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