按照《蓝田县医疗保障局2025年度“双随机、一公开”监督检查工作实施方案》的要求，蓝田县医疗保障局于2025年8月至12月对蓝田县人民医院、西安怡康医药连锁有限责任公司蓝田县北环路店等 39 家定点医药机构开展了“双随机、一公开”监督检查工作。
通过实地查看、资料审核、数据比对等多种方式，发现该39家定点医药机构存在不同程度的违规行为，包括过度检查、超量开药、超医保支付范围、超标准收费、管理制度不规范等。
针对发现的上述违规行为，我局严格依照《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关法律法规，秉持公正、公平、公开的原则，对涉事定点医药机构分别作出相应的行政处理。具体措施包括：对相关机构负责人进行严肃约谈，要求其深刻认识到违规行为的严重性，立即整改存在的问题，加强内部管理，规范医保服务行为；责令追回因违规行为造成的医保基金损失，确保医保基金安全回笼，保障参保人员的合法权益；同时，根据违规情节的性质，对相关机构依法给予行政处罚，以示警戒，维护医保基金监管的严肃性和权威性。
下一步，我局将继续加强对定点医药机构的监督管理，加大执法检查力度，常态化开展“双随机、一公开”抽查工作，进一步规范医保服务行为，严厉打击各类医保违法违规行为，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，确保医保基金安全、高效、合理使用。
特此公告
蓝田县医疗保障局
2025年12月24日
陕公网安备61012202000008号