规范医保行为 强化基金监管

为进一步规范医保基金使用，防范和打击欺诈骗保违法行为，维护参保人员的根本利益和医保基金的安全运行。近日，蓝田县医保局对县域内民营定点医疗机构主要负责人进行了集中约谈。会上，相关负责人通报了近期检查中发现部分民营定点医疗机构存在的违规违法情形及处理情况，并就《医疗保障基金安全使用监督管理条例》和《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》进行了宣讲学习。

局党组成员、医保基金安全防控中心主任李永刚强调:各民营定点医疗机构，要积极承担社会责任，创新管理、优化服务，促进行业健康发展。一是要认清形势、转变观念。从思想上高度重视，在基金安全使用上筑牢底线。要进一步规范管理，提升医保业务服务水平。二是要抓好内部管理，强化制度机制建设。加强医务人员教育管理，规范诊疗服务和收费行为，严守法律底线，严格行业自律，促进我县民营医院健康发展。三是要加强领导，自查整改。各民营定点医疗机构要严格按照各项政策法规将医保基金问题整改工作摆在首要位置来抓。摒弃“骗保”的侥幸心理，从思想意识上杜绝“套保”想法，将医保基金安全责任内化于心、外化于行，认真自查整改。各民营医疗机构负责人均表示，会后将组织全院职工认真学习医保政策，努力提升医保服务质量及精细化管理水平，依法依规依约开展医疗活动，把医保基金用在刀刃上。

本次约谈会的召开，给民营定点医疗机构再次敲响了警钟，为维护医保基金安全运行打下了坚实的基础。下一步，县医保局将持续加强医保监管，下大气力整治医疗乱象，对基金监管中发现的问题将依照基金监管条例从严、从重处理。